Мрт гипофиза с контрастом показания. Магнитно — резонансная томография или МРТ гипофиза: что показывает исследование железы внутренней секреции

Здоровье стало подводить: частые головные боли, ухудшение зрения, снизилась сексуальная функция или нарушен менструальный цикл? Для постановки правильного диагноза необходимо посетить специалиста, который, скорее всего, направит на МРТ головного мозга и гипофиза.

Магниторезонансная томография является диагностикой, благодаря которой можно наиболее точно определить нарушения структуры органов и тканей, любую патологию и причину ее возникновения.

Томография головного мозга, как и гипофиза, помогает обследовать область турецкого седла. В первом случае полученной во время процедуры информации бывает недостаточно, и при постановке диагноза специалист может ошибиться.

МРТ железы гипофиз - это современный неинвазивный способ определения правильности работы органа. В результате обследования получается трехмерное его изображение.

При осмотре гипофиза таким способом можно выявить следующие патологии:

• аномалии развития;
• воспалительные заболевания;
• кисты;
• опухоли;
• нарушения работы сосудов.

Отличие МРТ головного мозга от томографии гипофиза заключается в следующем: разные объекты обследования, различные показания и технические параметры (проекция, толщина срезов, разрешение изображения). Остальное одинаково.

И еще о том, почему МРТ, а не рентген лучше выбрать. Во втором случае при прицельном снимке головы, используя увеличение, можно увидеть только свод черепа и клиновидную кость. Гипофиз находится вне зоны видимости.

Аппарат открытого типа

Людям, которые страдают клаустрофобией или имеют избыточный вес, а также детям, рекомендуется проводить обследование гипофиза с использованием МРТ на аппарате открытого типа.

Такое оборудование дает ощущение пространства, и приступ клаустрофобии случается довольно редко. Работают аппараты этого вида намного тише. Ребенок и родители могут видеть друг друга. К тому же благодаря широкому отверстию и крепкому столу получаются снимки высокого разрешения и у людей, имеющих массу тела более 150 килограмм.

Гормоны, выделяемые гипофизом

К передней доле органа относится:

• Тиреотропный гормон. Он отвечает за работу щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон, он контролирует надпочечники.
• Соматотропный гормон способствует образованию белка и отвечает за рост организма.
• Лютеинизирующий - отвечает за работу половых желез.
• Фолликулостимулирующий, он способствует созреванию фолликулов.

К средней доле гипофиза относятся:

• Меланоцитстимулирующие гормоны. Их функции велики: регуляция артериального давления, пигментного обмена, процессов памяти, клеточного роста. Также они отвечают за работу желудка и кишечника, протекание иммунных реакций, деление клеток.

К задней доле относится:

• Антидиуретический гормон, который отвечает за работу почек и артериальное давление.

Повышенный пролактин

Гормоном гипофиза является и пролактин. Он синтезируется в передней его доле и сразу попадает в кровь. Пролактин обладает широким спектром действия, стимулирует созидательные процессы. Существует много заболеваний, которые зависят от его количества в организме. При его большом количестве в организме человека происходит сбой.

МРТ гипофиза при повышенном пролактине назначается для установления наличия/отсутствия опухоли. Повышение этого гормона приводит к аденоме гипофиза. Обнаружить ее возможно только при магнитно-резонансной томографии.

Это самый безопасный способ. Обычно используется контрастное вещество. Благодаря ему увеличивается информативность, достоверность полученных данных. Контрастирующее средство оседает в местах с повышенным кровоснабжением. Послойные изображения выполняются с разных сторон, а затем объединяются в общую картину.

Обследование гипофиза на МРТ назначается и при бесплодии. Пациенткам с повышенным пролактином сканирование поможет исключить наличие опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансное исследование позволяет без хирургического вмешательства наблюдать за микроаденомой гипофиза и протекающими в ней процессами.

Показания и противопоказания

Томография отростка гипофиза назначается при:

• частых головных болях;
• подозрении на синдром Кушинга;
• повышенной активности гормонов некоторых групп;
• нарушении в работе желез;
• отклонении от норм веса;
• явно выраженной карликовости или гигантизме;
• патологии щитовидной железы.

Хотя данный вид сканирования и не опасен для здоровья человека, но противопоказания все-таки имеются.

К абсолютным можно отнести:

• наличие металлических и ферромагнитных имплантатов;
• присутствие инсулиновых помп и кардиостимуляторов.

К относительным:

• наличие имплантатов без металлических частей и нервных стимуляторов;
• сердечная недостаточность.

Людям, страдающим от ожирения или клаустрофобии, к данной процедуре стоит относиться с осторожностью.

Как проводится сканирование

Для того чтобы обследовать гипофиз на МРТ, специальной подготовки не требуется, если не используется контраст. Но есть ситуации, когда его обязательно применяют.

Если нужно сделать процедуру с контрастом, придется в течение пяти часов до сканирования не употреблять пищу. Теперь о самой процедуре:

1. Доза контраста для каждого пациента рассчитывается индивидуально. Вводится она пациенту с использованием катетера.
2. Больной помещается в аппарат. Для того чтобы предотвратить случайное движение человека, его необходимо зафиксировать.
3. Сканирование начинается. Длительность обследования без контраста - от 20 до 25 минут. С использованием контрастирующего вещества - от 40 до 45 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.

Во время процедуры врач находится в соседнем помещении. Следит за состоянием гипофиза на экране монитора. После процедуры пациенту на руки будут выданы снимок и его расшифровка.

Заключение врача

В течение часа после проведения процедуры специалист делает заключение. Однако в сложных случаях потребуется немного больше времени.

В расшифровке подробно описаны: форма, плотность, структура, размер, локализация железы и также тканей, окружающих ее. На основании полученных результатов указываются признаки болезни или отсутствие таковых.

Точный диагноз может поставить только лечащий врач. Получив описание снимка, сразу же отправляйтесь к специалисту. Он назначит своевременное правильное лечение.

Может ли МРТ ошибаться? Скорее всего, нет. Ошибается только врач.

К основным преимуществам сканирования гипофиза на магнитно-резонансном томографе можно отнести:

• возможность трехмерного обследования;
• на изображении отсутствуют посторонние элементы;
• точная диагностика;
• никакой опасности для организма человека.

Нормальное состояние гипофиза

Для того чтобы правильно расшифровать снимки, следует знать, как выглядит гипофиз без патологий. Для расшифровки используется пять критериев.

• Расположение и форма. Орган расположен в центре турецкого седла и имеет бобовидную форму. Верхний край выпрямлен или немного вогнут. Нижний край повторяет форму турецкого седла. Фронтальная область - прямоугольная, сагиттальная - эллипсоидная. На снимках форма - симметричная.
• Размер. Поперечно составляет 14 миллиметров (совпадает с размером турецкого седла). В переднезадней доле - 11 миллиметров. Высота по средневенечной плоскости - 8 миллиметров. В период беременности норма составляет 12 миллиметров. Вес не должен превышать 1 г.
• Контуры. Четкие, ровные.
• Плотность. Неизменна, гомогенная.

Надо ли делать МРТ гипофиза? На данный вопрос ответ может дать только специалист.

Важен для нормальной работы и функционирования многих органов и систем организма. Если наблюдаются незначительные сбои в работе железы, то это приведет к развитию целого ряда заболеваний. Для диагностики патологий гипофиза назначают проведение магнитно-резонансной томографии.

Гипофиз – это железа, которое располагается в нижней части . Это питуитарная железа, размер которой составляет примерно 9x7x4 мм и масса всего лишь 0,5 г. Она тесно связана с эндокринной системой и гипоталамусом.

Питуитарная железа делится на три равные доли, каждая из которых вырабатывает определенные . Передняя доля стимулирует выработку половых гормонов, сперматозоидов, фолликул. За пигментацию и потемнение кожи отвечает средняя доля. Задняя доля гипофиза и выработка гормонов в этой части регулирует , сердечный тонус и работу половых органов.

Основная функция гипофиза – выработка гормонов для обеспечения нормальной работы всех органов и систем.

От работы гипофиза зависит функционирование репродуктивной системы и внутренних органов.

Гипофиз влияет на работу мочеполовой, репродуктивной и эндокринной систем, а также на психоэмоциональное состояние человека. Если происходит недостаточная и чрезмерная выработка гормонов гипофизом, то это приводит к развитию ряда заболеваний.

Данная диагностика проводится при симптомах заболеваний эндокринной системы, которые могут быть вызваны различными патологическими процессами.

Чаще всего МРТ гипофиза выполняют для диагностики новообразования опухолевой или неопухолевой природы.

Проводят при подозрении на ряд заболеваний и патологий:

• Апоплексия
• Гиперпролактинемический гипогонадизм
• Черепно-мозговые травмы
• Повышенный уровень в крови

Проводится исследование, если имеются подозрения на синдром «пустого турецкого седла». Данная патология может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникнуть после хирургического вмешательства.

Развитие сахарного диабета является следствием патологий гипофиза, поэтому исследование железы также необходимо. Если пациент жалуется на нарушение зрения, памяти, судороги, частые головные боли, замедление обмена веществ, снижение либидо, то врач также может назначить проведение МРТ.

Исследование гипофиза назначается врачом, но существует ряд противопоказаний, когда не проводится.

Процедуру не выполняют в следующих случаях:

• Избыточная масса тела пациента (свыше 100 кг).
• Наличие имплантатов.
• Беременность.
• В период лактации.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.
• Аллергическая реакция на йод (исследование проводится без контраста).
• Если у пациента присутствуют татуировки с содержанием металлических элементов, то МРТ также не проводится.
• Не рекомендуется выполнение процедуры, если присутствуют нервные стимуляторы или имплантаты, изготовленные без использования металлических материалов.

Подготовка и особенности проведения процедуры

К проведению подготавливаться не нужно, за исключением случаев, когда необходимо использовать . Тогда за пару часов до исследования не рекомендуется употреблять пищу, чтобы избежать тошноты и рвоты. Допускается проведение исследования через 5-6 часов после приема пищи, но лучшее время для обследования – первая половина дня.

Пациент должен снять ювелирные украшения и другие предметы, содержащие металл, так как это может исказить результаты. Страдающим клаустрофобией, могут назначить седативные препараты. Исследование гипофиза может выполняться двумя способами: с применением контраста или без него.

МРТ с контрастом повышает информативность процедуры, и результаты получаются наиболее точные.

Из контраста используют соли гадолиния (Омнискан, Дотарем, Магневист и др.) или йодсодержащие препараты (Гексабрикс, Верографин, Омнипак и др.). Предварительно проводится скарификационная проба на наличие аллергической реакции.

Больше информации о МРТ гипофиза можно узнать из видео:

За 30 минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. При необходимости может выполняться капельное введение на протяжении всего исследования. Врач рассчитывает объем вещества, исходя из массы тела пациента: на 1 кг веса около 0, 2 г контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография выполняется следующим образом:

1. Пациент ложится на спину на кушетку и фиксируют ремнями.
2. Далее запускается томограф и начинается сканирование области головы.
3. Под воздействием магнитных полей создается картинка, которая отображается на экране. Для получения точных и информативных снимков пациент должен неподвижно лежать.
4. Во время обследования врач наблюдает за состоянием питуитарной железы и по окончании пациент получает снимки и расшифровку результатов.
5. Длительность процедуры составляет не более получаса.

МРТ гипофиза при беременности: можно ли проводить сканирование

Если же врач все же назначил МРТ, то обследование проводится без контрастного вещества

Если врач назначил проведение женщине, то необходимо убедиться в отсутствие беременности.

Данное обследование проводить беременным можно, но то только при серьезных показаниях. Если женщина знает о своем интересном положении, то необходимо обязательно сообщить врачу, который назначил прохождение МРТ.

В первом триместре обследование не проводится, а во втором и третьем только по показаниям. Настоящих фактов о вредном воздействии магнитного поля на плод нет, однако лучше не выполнять обследование без острой необходимости.

Расшифровка показателей

В норме гипофиз должен иметь прямоугольную форму при исследовании во фронтальной плоскости. Нижнее очертание напоминает форму турецкого седла. Верхняя граница может быть горизонтальной, вогнутой или выпуклой. Это считается нормой.

На мониторе четко должны дифференцироваться доли гипофиза в саггитальной плоскости. Во фронтальной оси гипофиз симметричен. Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии гипофиза:

• Аденома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в клетках гипофиза. Новообразование может быть менее или более 1 см, тогда различают микро- и макроаденому. Зачастую макроаденомы являются гормонально активными, имеют круглую и плотную капсулу. Микроаденомы не имеют четкой границы и капсулы. Ее можно заподозрить по приподнятости диафрагмы турецкого седла или скошенности ножки гипофиза.
• Краниофарингиома. Опухоль в области турецкого седла. Она имеет четкие ограничения, гипоинтенсивная и наблюдается незначительный отек. Этот вид опухоли хорошо прослеживается при использовании контрастирования.
• Апоплексия. При кровоточивости аденомы, она резка увеличивается в размерах. Если опухоль ограничивает кровоток, то омертвевшие ткани опухают. Данное явление называется апоплексией. На снимке можно обнаружить омертвевшие ткани гипофиза и кровоизлияние в аденому.
• При синдроме «пустого турецкого седла» наблюдается его дефект диафрагмы и истончение гипофиза.
• Аплазия, гипоплазия ножки гипофиза указывают на недостаточность . При диагностике несахарного диабета наблюдается воспалительный процесс в гипоталамо-гипофизарной системе. Кроме того, будет отсутствовать сигнал гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

В ходе исследования врач дифференцирует новообразования с учетом его локализации. Если она располагается в пределах турецкого седла, то диагностируют аденому гипофиза, а если над турецким седлом, то краниофарингиомы, менингиомы, аневризмы, астроцитомы.

Признаками опухолевых образований являются асимметрия контура гипофиза и его выбухание, а также неоднородность структуры. После постановки окончательного диагноза врач назначит необходимое лечение.

В чем преимущество данного метода

Благодаря МРТ можно определить форму, размер и структуру новообразований гипофиза. Это неинвазивная методика, которая имеет ряд преимуществ:

• Безболезненность в ходе исследования.
• Простота выполнения.
• Не требует особой подготовки.
• Отсутствие облучения.
• Незначительное количество противопоказаний.
• Высокая четкость полученных снимков.

Данный метод обследования позволяет увидеть мелкие структуры и рассмотреть орган в разных плоскостях. Даже через кости, которые закрывают некоторые части гипофиза, можно обнаружить кисты или аденомы. Это существенное отличие МРТ от других методов диагностики. Кроме того, контрастное вещество, используемое для проведения МРТ, реже вызывает аллергические реакции, чем контраст, применяемый при компьютерной томографии.

Одной из немаловажных желез нашего организма является гипофиз. Он отвечает за работу практически всего человеческого организма. Когда возникает подозрение на ряд заболеваний, назначается такое обследование, как МРТ гипофиза. При осуществлении МРТ состояние гипофиза можно увидеть на экране компьютера.

Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.

Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.

Главной функцией гипофиза является вырабатывание гормонов, обеспечивающих работу процессов всего человеческого организма.

Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

В каких случаях назначают МРТ гипофиза

Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.

Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.

При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.

Показания к проведению обследования

Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:

• Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
• Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
• Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
• Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
• Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
• Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
• Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
• Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
• При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
• При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).

Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:

• Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
• У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
• Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
• Беременность и лактационный период;
• Недостаточность почечной и печеночной функций;
• с наличием металлических деталей.

Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:

• Наличие неметаллических имплантатов;
• Прием нервных стимуляторов;
• Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
• Повышенная масса тела (более 100 кг).

Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают . Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.

Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.

Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:

• При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
• Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
• Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
• При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
• При обследовании с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.

Преимущества магниторезонансного исследования

Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.

При головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:

• Доступность при проведении;
• Несложная подготовка;
• Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
• Процедура является безболезненной;
• При сканировании снимки получаются высокой четкости;
• Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
• Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
• Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
• Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.

Методика проведения процедуры

МРТ гипофиза головного мозга делают таким образом:

• Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
• Затем включают аппарат и сканируют область головы;
• При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
• В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.

Требуется ли подготовка

Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.

Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.

Перед началом процедуры необходимо снять все драгоценности и иные металлические предметы. Наличие металлических предметов может отрицательно сказаться на результатах исследования. Пациентам с боязнью замкнутого пространства назначают успокоительное средство.

При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.

Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.

Как проходит обследование

После того, как произведена подготовка к исследованию МРТ гипофиза, больного транспортируют в кабинет, где проводят данную процедуру.

При проведении данного обследования не применяют излучения насыщенного ионами. Практически во всех аппаратах МРТ (кроме открытых видов), магнитное поле образуется путем пропускания тока через катушки. На мониторе компьютера появляется изображение исследуемого органа в различных плоскостях, все зависит от того, что нужно диагностировать врачу-рентгенологу.

Время проведения процедуры – не более 30 минут. При обследовании с использованием контрастного вещества, МРТ гипофиза может продлиться до 45 минут.

Во время обследования больной может ощущать тепло в месте, которое исследуют, что совершенно естественно. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо, иначе снимки получаться с искажениями.

В некоторых случаях больному предлагают воспользоваться берушами либо наушниками, чтобы не отвлекаться на посторонние шумы, которые производит оборудование.

Применение контрастного вещества

Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола. Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.

Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:

• Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
• Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
• Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
• Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
• Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
• Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
• Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
• В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.

Расшифровка результатов МРТ гипофиза

Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.

В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:

• Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
• Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
• Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
• . Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
• Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.

Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.

При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.

Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.

Выводы

Проводить сканирование головного мозга или осуществлять МРТ гипофиза с контрастом, решает только лечащий врач. Исследование не наносит вреда организму пациента, тем не менее, при проведении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить наличие в головном мозге различных новообразований.

Если вам назначили МРТ гипофиза, возникает вопрос - как подготовиться? МРТ - достаточно сложная, дорогостоящая процедура, она помогает выявить изменения в органах, расположенных в самой глубине мозга, в черепной коробке. Эти изменения трудно распознать при использовании других методов исследования, поэтому пациентам и назначают МРТ, ведь она позволяет изучить метаболические процессы клеток и кровоснабжение.

В чем особенности МРТ гипофиза, как к нему подготовиться

Когда вам назначили это обследование, подготовиться к МРТ гипофиза нужно с особой тщательностью. Гипофиз — небольшая железа, которая находится в черепной коробке. Он вырабатывает целый ряд гормонов, воздействующих на ткани организма человека. Обычно МРТ назначают при дисфункции железы, если гипофиз работает неправильно — выражена его гипофункция или гиперфункция.

Назначить МРТ могут при:

• жалобах больного на частые головные боли, характер которых не выяснен;
• нарушениях зрения или симптомах, связанных с дефектами иннервации глазодвигательных мышц (гипофиз находится недалеко от места пролегания зрительного нерва);
• изменениях веса (ожирении или кахексии), нарушениях метаболизма, поскольку гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, влияющий на обмен веществ;
• отсутствии или нарушениях периодичности месячных у женщин, вызванных проблемами в выработке гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, которые обеспечивают нормальное функционирование женских половых органов;
• эректильной дисфункции у мужчин, которая также может быть признаком нарушения мозгового кровообращения;
• акромегалии;
• наличии синдрома гиперкортицизма, когда нужна дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга.

Названные отклонения бывают вызваны как гиперфункцией, так и гипофункцией железистой ткани гипофиза. Часто такие нарушения происходят на фоне образования опухоли, которая бывает доброкачественной (аденома) или злокачественной (аденокарцинома).

Как правильно подготовиться к МРТ гипофиза?

Подготовиться к сканированию несложно, так как для проведения МРТ гипофиза не требуется специальной подготовки: например, прием пищи никак не повлияет на его обследование. Однако если вам предлагают сделать МРТ гипофиза с контрастированием, то подготовиться нужно, отказавшись от приема пищи за четыре часа до сканирования. Это связано с тем, что контрастное вещество имеет побочные эффекты и может вызвать диспептические явления, такие как тошнота или рвота. Шанс их возникновения выше, если желудок пациента наполнен едой.

Прежде чем подготовиться к МРТ гипофиза, сообщите врачу, если вы болеете бронхиальной астмой, или у вас есть аллергия на лекарственные препараты, поскольку контрастное вещество может спровоцировать приступ. Возьмите с собой в клинику результаты ранее пройденных дополнительных исследований, в том числе и анализы крови на гормоны — это поможет специалисту заранее сориентироваться в том, какая доля гипофиза может быть изменена.

Как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Особая подготовка не нужна, достаточно только не есть за четыре часа до процедуры и предупредить врача, если у вас есть аллергия на лекарственные препараты или бронхиальная астма.

МРТ гипофиза является наиболее полной, высококачественной диагностикой исследования отклонений работы наряду с МРТ головного мозга. Томография показывает наличие нарушений работы головного мозга, аденом, аневризм, патологий. Самые опасные – патологии аденомы, аневризма.

Аденома является новообразованием из железистой ткани доброкачественного характера. Она располагается в гипофизе и нарушает его работу. Очень часто опухоль достигает внушительных размеров, выходит за пределы органа. Она может нарушить всю работу головного мозга, привести к летальному исходу.

Аневризма сосудов головного мозга – это новообразование стенок кровеносного сосуда. Со временем оно существенно увеличивается в размере, наполняется кровью. Аневризма может давить на зрительные нервы, близлежащие отделы мозга. При ее разрыве осуществляется кровоизлияние мозга, что грозит инсультом, повреждением нервной системы и смерти.

МРТ гипофиза и головного мозга дает возможность быстро обнаружить патологии, ведущие к летальному исходу.

Орган отвечает за выработку гормона, который влияет на всю репродуктивную систему человека, обмены веществ, а также рост. Это основной орган эндокринной системы. Находится он в основании головного мозга, в так называемом «турецком седле». Состоит из двух долей: передней и задней. Каждая из них отвечает за выработку определенных гормонов, необходимых для нормальной работоспособности организма. Нарушение в одной из долей тянет за собой проблемы во всем организме. Выявить эти отклонения на ранних стадиях возможно с помощью МРТ гипофиза.

Что такое мрт гипофиза и головного мозга

При исследовании патологий используется сильнейшее магнитное поле. Под его воздействием образуются радиочастотные импульсы, которые анализируются на компьютере. На мониторе они представляют собой точные изображения мягких тканей человека исследуемой части. Изображения можно сохранить, отправить по интернету или же записать на съемный носитель.

МРТ показывает полную картину изменений работы самого органа, тканей прилегающих к нему. Это дает возможность наиболее точно исследовать необходимую зону. Исследование головного мозга показывает широкий анализ работы всех систем мозга. При этом можно заметить наличие различных опухолей у пациента, аневризм, проблемы с нервной системой, сосудами, гормонами. Это главная разница между МРТ гипофиза и головного мозга.

При использовании магнитнорезонансной томографии головного мозга виден не только гипофиз, но и пазухи носа с глазными орбитами. Если нужно более подробно исследовать отдельные части мозга, то проводят дополнительное обследование.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к МРТ гипофиза немного отличается, если процедура проводится с контрастированием или без. При использовании контраста, диагностику пациент должен пройти натощак, или через шесть часов после приема пищи. Иначе у больного может быть рвота, потребуется промывание желудка. При томографии без контраста никаких ограничений нет. Но существует несколько правил, исполнение которых обязательно:

1. Перед процедурой необходимо снять одежду с содержанием металлических вставок, а также ювелирные украшения, пирсинг, часы. Требуется выложить мобильный телефон, банковские карты, металлические деньги. Все это может существенно повлиять на точность результата обследования.
2. Перед проведением исследования стоит сообщить врачу о наличии зубных имплантов, протезов, металлических пластин, спиц, сердечных клапанов. Все это считается противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии.
3. Нельзя проводить исследования женщинам на ранних сроках беременности, только лишь в редких случаях допускается диагностика.
4. Детям рекомендуется использовать обследование после 5-6 летнего возраста. До этого возможно обследование с помощью компьютерной томографии или с предварительным вводом успокоительных медикаментов.

Вся процедура длится около 25 минут. Если используется контрастное вещество, тогда 45 минут. Необходимо лежать неподвижно, чтобы получить более точные результаты. Если человек боится замкнутых пространств, то можно использовать томограмму открытого типа или же введение успокоительных медикаментов.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Лечащий врач отправляет на МРТ гипофиза, проведя предварительное обследование, назначив сдачу анализов. Процедура назначается, если по результатам других обследований не выявлено истинной причины нарушений в организме. Это проблемы с работой эндокринной системы. К показаниям по исследованию относятся:

1. Проблемы с обменом веществ, постоянный набор веса, похудение.
2. Нарушение функций зрения, проблемы с двигательным аппаратом глаз.
3. Сбои менструального цикла у женщин.
4. Сильные головные боли без видимых причин.
5. Эректильная дисфункция у мужчин.
6. Подозрение на синдром Иценко-Кушинга, гормональные сбои.
7. Высокое содержание в крови гормонов, вырабатываемых органом.

Противопоказания к применению магнитно-резонансной томографии делятся на абсолютные и относительны. При наличии абсолютных противопоказаний по запрету обследования пациента с помощью томографии категорически запрещено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Наличие металлических имплантов, кардиостимуляторов. При воздействии на них магнитного поля, они могут выйти из строя.
• Наличие в теле пациента любых металлических предметов (осколки, пластины, спирали).

К относительным противопоказаниям относятся:

• Первые 3 месяца беременности. Точно не было подтверждено негативное влияние обследования на развитие плода, но и до конца эта тема не была исследована. В отдельных тяжелых случаях матери назначается диагностика, так как успешное развитие плода напрямую зависит от ее здоровья.
• Эпилепсия.
• Достаточно тяжелое физическое состояние пациента.
• Аллергия на контраст (при контрастном виде).
• Острая почечная недостаточность (при контрастной диагностике).
• Клаустрофобия (возможно применение наркоза или успокоительных препаратов).
• Невозможность сохранять неподвижность во время проведения томографии.

Абсолютно все вопросы, возможные опасения стоит обсудить с врачом до проведения магнитно-резонансной томографии гипофиза или головного мозга.

Методика проведения исследования

Методика проведения МРТ достаточно проста. Никаких особых подготовок перед процедурой не требуется. Аппарат находится в отдельной комнате. Врач следит за всей процедурой из соседней комнаты, а с пациентом разговаривает через микрофон. Процесс диагностики:

• Перед тем, как зайти в кабинет, больной должен снять одежду с металлическими деталями. Если обследуемым пациентом является ребенок, то с ним в комнате во время всей процедуры находится сопровождающий. Сопровождающий должен оставить снаружи все, что содержит металл.
• Если осмотр проводится с использованием контраста, то перед обследованием пациенту вводят контраст.
• Вся процедура проводится в горизонтальном положении пациента на спине.
• Для обеспечения неподвижности, голову фиксируют специальным креплением.
• После этого стол с больным заезжает в томограф до обследуемого уровня. Время процедуры в среднем от 25-55 минут, время зависит от необходимого количества снимков и от отсутствия (наличия) контраста.

Далее томограф передает все полученные данные на компьютер. Компьютер с помощью специальной программы генерирует результаты в изображения. Снимки все разные, сделанные под разным углом, количество индивидуально. Врач на основе полученных снимков делает заключение.

После процедуры нет необходимости в отказе от отдыха, воздержании от приема пищи, вождения и прочего. Если диагностика проводилось женщине в период лактации, то не стоит кормить грудью в течение 1-2 суток.

Норма и патология

На снимке гипофиз представляется в форме треугольника (если снимок сделан во фронтальной плоскости). Нижний контур всегда напоминает турецкое седло, а вот верхний край может быть выпуклым, вогнутым и даже горизонтальным. Все это является нормой. Вертикальный размер в норме имеет 4-8 мм, изменение этих размеров считается первым признаком болезни. У подростков этот размер отличается – примерно 9-10 мм, а у женщин на последних месяцах беременности и в первые после родов достигает 10-12 мм. При фронтальном срезе орган выглядит симметрично, и это больше норма, чем отклонение.

Что покажет томография гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без него, показывает все отклонения в органе. Можно увидеть наличие новообразований, определить их тип, точный размер и полную информацию о расположении. Врачу видна патология развития, последствия гормонального сбоя, изменение размеров и структуры тканей самого органа и тканей, находящихся рядом с ним. Можно выявить возможную причину нарушений. Все полученные данные помогают решить проблему на самых ранних ее проявлениях.

Синдром пустого турецкого седла на МРТ

Отклонение, которое врачи называют синдромом турецкого седла на МРТ, отчетливо показано на переднезаднем снимке. Орган по своей форме больше похож на серп, его толщина при этом не более 3 мм. Также на изображении отчетливо видно, что на дне турецкого седла находится плоско растоптанный орган. Зрительный перекресток в данном случае пролабирует в полость костного образования.

Опухоли области турецкого седла и зрительного перекреста на снимках

Основные виды опухолей, которые находятся в этой области – микроаденома, макроаденома, мезоаденома, гиганская аденома.

Микроаденома имеет самые незначительные размеры, по сравнению с другими – диаметр 10 мм.

Макроаденома достигает 30 мм, бывали случаи, когда она достигала размера 10 см, но только при условии выхода за пределы турецкого седла.

Мезоаденома является видом макроаденомы, достигает диаметра 22 мм, но никогда не выходит за пределы седла.

При диаметре более 30 мм новообразование называется гигантская аденома .

Помимо этих опухолей бывают также менингиомы, герминомы и другие. Все они могут располагаться не только в турецком седле, но выходить за его пределы и прорастать во все отделы головного мозга. Конечно, любую из них видно на снимках МРТ.

Часто специалисты замечают на изображениях такие отклонения:

• изменение формы турецкого дна;
• асимметрия органа;
• неоднородная структура;
• смещение воронки от средней линии.

Не обязательно, что это может быть опухоль. Наряду с этим стоит провести ряд исследований и анализов, чтобы составить полную картину обследования.

СТГ-недостаточность

СТГ-недостаточность четко видна на снимках МРТ. Она возникает в результате недостаточности гормона – соматотропин. Отклонения при этом будут в таком виде:

1. Клетки располагаются в несвойственном им месте.
2. У гипофиза отсутствует ножка.
3. Недоразвитие гипофиза.
4. Синдром пустого турецкого седла.
5. Гипоплазия гипофиза.

У 10% пациентов вообще отсутствовали видимые признаки отклонений.

Преимущества и риски

Часто для улучшения визуального отображения при МРТ используют контраст. Для этого выполняется следующая подготовка:

1. За пять часов до процедуры нельзя принимать пищу.
2. Далее вводится контрастное вещество, его доза рассчитывается сугубо индивидуально лечащим врачом. Ввод осуществляется либо вручную, либо при помощи катетера.
3. Только после этого пациента помещают в аппарат МРТ. Для того чтобы исключить движения пациента, могут использовать ремни для фиксации.
4. После получения всех необходимых результатов, пациент свободен.

Главные преимущества этого метода:

• Высокая четкость снимков.
• Пациент не получает ионизирующее излучение.
• Видны патологии, которые могут быть не заметны при других видах исследования.
• Контраст не так часто вызывает аллергию у больного, как при компьютерной томографии.
• Имеет наивысшую чувствительность по сравнению с аналогами.

Результаты обследования

После завершения обследования гипофиза или головного мозга с помощью МРТ, результаты записываются на съемный диск и отдаются пациенту или же передаются лечащему врачу. Основываясь на результатах, специалист делает вывод о наличии или отсутствии патологий. Если же были выявлены отклонения, то врач назначает соответствующее лечение.

Выводы

МРТ гипофиза на сегодняшний день предоставляет наиболее полную картину о состоянии гипофиза и головного мозга. Диагностика помогает обнаружить отклонения на ранних стадиях развития. От этого зависит дальнейшие последствия, и даже жизнь пациента. МРТ дает возможность обнаружить опухоли, размер которых всего 4 мм, их точное расположение, тип и влияние на соседние ткани.

Томография практически не имеет противопоказаний к применению, но располагает более тщательной подготовкой пациента. Выполнение всех рекомендаций прогнозирует будущий успех диагностики.