Понос от антибиотиков у взрослых лечение. Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого? Читаем! Как вылечить понос после лекарственных препаратов

Содержание

Для устранения серьезных воспалительных процессов в организме врачи нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. Среди побочных эффектов этих препаратов есть риск гибели бифидобактерий в кишечнике, что может вызвать дисбаланс его микрофлоры и спровоцировать дисбактериоз. Диарея при лечении антибиотиками – явный признак этого нарушения. Больной должен быть готов к проявлению побочного эффекта и понимать, как нужно действовать, чтобы избежать осложнений.

Почему возникает диарея после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков вызвана способностью антибактериальных препаратов подавлять полезную микрофлору кишечника, которая поддерживает естественные процессы функционирования желудочно-кишечного тракта. При этом ряд патогенных микробов, находящихся в органах пищеварения приобретает устойчивость к антибактериальным средствам. Так возникает дисбаланс: в кишечнике погибают бифидобактерии, лактобактерии и активно размножаются патогены типа стафилококков, синегнойной палочки, энтерококков, дрожжевых грибков и пр.

В ходе жизнедеятельности патогенная микрофлора выделяет токсины, которые отравляют организм больного. Так наступает дисбактериоз, который часто сопровождается поносом. Ряд антибиотиков группы макролидов обладают сильным послабляющим действием. Они способствуют выработке в организме больного гормона мотилина, который чрезмерно активирует перистальтику кишечника. Антибиотики этого ряда не влияют на кишечный биоценоз. У пациента прекращается понос после того, как он перестает принимать антибактериальные препараты.

Причины и группы риска

Вероятность наступления побочного эффекта в виде диареи при лечении больного антибиотиком тем выше, чем дольше пациент принимает это лекарство. В виду тяжелого состояния человека, оказавшегося на больничной койке, иногда бывает оправдано назначение лечащим врачом сложной схемы терапии с совмещением нескольких противопротозойных препаратов или повышенных доз антибиотика. В этом случае угроза наступления диареи в ходе лечения возрастает. В группе риска проявления дисбактериоза кишечника находятся больные:

• старшего возраста;
• с ослабленным иммунитетом из-за хронических заболеваний;
• питание которых проводят при помощи желудочного зонда;
• во время беременности или постродового периода;
• с ВИЧ-инфекцией;
• раком, параллельно принимающие химиотерапию.

Какие препараты вызывают расстройство кишечника

Назначая антибиотики для лечения той или иной болезни, доктор должен предупредить пациента о возможном проявлении побочного эффекта от приема препарата – диареи. Врач обязан проконсультировать больного, как необходимо действовать при появлении неприятного симптома. Примеры антибиотиков, вызывающие расстройство кишечника:

• макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромипин;
• тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин;
• аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Стрептомицин;
• клиндамицины: Далацин, Климицин;
• цефалоспорины: Цефазолин, Цефаклор,Цефаперазон;
• пенициллины: Ампициллин, Бензилпенициллин.

Осложнения

Жидкий стул после антибиотиков может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, вызванного лечением антибактериальными препаратами – псевдомембранозного колита. Диарея от антибиотиков очень опасна, если сопровождается следующими симптомами:

• частота дефекации – 10–20 раз за сутки;
• зловонный водянистый кал приобретает зеленый цвет, в нем наблюдается слизь и кровь;
• рези в области живота;
• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• сильная слабость от обезвоживания организма.

Псевдомембранозный колит вызывают микробы рода клостридий (лат. Clostridium difficile), которые стремительно размножаются в желудочно-кишечном тракте, отравляя весь организм продуктами жизнедеятельности. Эта тяжелейшая форма расстройства кишечника грозит летальным исходом для пациента, поэтому при появлении первых признаков заболевания требуется его немедленная госпитализация. При подтверждении диагноза «псевдомембранозный колит» в ходе биохимического анализа, приступают к немедленному лечению больного антибиотиками, способными подавить патогенов.

Лечение расстройства кишечника после антибиотиков

Диарея при приеме антибиотиков должна взволновать больного и стимулировать к принятию неотложных мер по предупреждению тяжелых осложнений. Избавиться от расстройства кишечника поможет комплексная терапия, предусматривающая:

• первую помощь при поносе;
• строгую диету, призванную снять нагрузку с кишечника при дисбактериозе;
• медикаментозное лечение, направленное на стабилизацию функционирования желудочно-кишечного тракта и возобновление нормальной микрофлоры в органах пищеварения;
• применение средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления пациента;
• использование профилактических мер для недопущения рецидива дисбактериоза.

Первая помощь

От правильных действий пациента и людей, ухаживающих за ним, при диарее от лечения антибиотиками зависит насколько быстро можно избавиться от дисбактериоза. При первых признаках расстройства кишечника необходимо:

• Родителям больного грудного ребенка обратиться за неотложной медицинской помощью во избежание стремительного обезвоживания детского организма.
• Прекратить прием антибиотиков и срочно записаться на прием к лечащему врачу. Он должен отменить лекарство или назначить аналог препарата. В некоторых случаях применение тех же антибиотиков в виде внутривенных инъекций помогает избавиться от диареи.
• Взрослым пациентам при дефекации менее 5 раз в день выпить 1-2 капсулы Лоперамида.
• Безотлагательно обратиться за неотложной медицинской помощью при наличии болей в животе, тошноте, высокой температуре тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о подозрении на псевдомембранозный колит – серьезной патологии желудочно-кишечного тракта, грозящей летальным исходом больного.

Диета

Жидкий стул после антибиотиков требует серьезного подхода к коррекции питания пациента для скорейшего снятия неприятного симптома дисбактериоза. Придерживаться строгой диеты особенно важно в первые 2-3 дня после начала поноса. Меню больного должно быть ограничено вязкой кашей из гречки или риса. Обволакивая стенки кишечника, она снимет раздражение слизистой. Лучше использовать дробное питание, чтобы снять нагрузку с желудочно-кишечного тракта, сохраняя энергию организма для борьбы с патогенными микробами.

Кисель из черники обладает противодиарейным эффектом. Его углеводный состав является прекрасной основой для питания полезных микроорганизмов, входящих в состав пробиотиков. Эти препараты назначают больному при расстройстве кишечника после антибиотиков. Отвары на целебных травах по рецепту народных целителей, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять сухари из бездрожжевого хлеба или не сладкое галетное печенье.

В первые три дня после начала диареи категорически запрещается есть молочные продукты, жареную, жирную пищу. Рекомендуется пить в большом количестве несладкие компот из яблок и груш, чай и кипяченую воду, чтобы избежать обезвоживания организма. Спустя несколько суток строгой диеты можно постепенно вводить в рацион больного блюда (вареные, тушеные, пареные) из таких продуктов:

• овощей и фруктов богатых растительной клетчаткой, кроме цитрусовых;
• кукурузной, пшенной круп;
• кисломолочных изделий;
• мяса и рыбы нежирных сортов;
• сливочного, растительного масел.

Ограничивать больного от употребления черного хлеба нужно еще 10 дней после восстановления нормального стула. Пациенту с поносом после антибактериальных средств стоит исключить из рациона питания следующие продукты:

• колбасы;
• копчености;
• консервы;
• сыры;
• мороженное;
• пряности;
• полуфабрикаты;
• конфеты;
• квас;
• пищевые продукты, содержащие красители и консерванты.

Медикаментозная терапия

Понос после антибиотиков очень опасен. Во избежание серьезных последствий дисбактериоза больному проводят медикаментозную терапию. Все медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника должен назначать лечащий врач. Любая попытка самолечения может усугубить проблему. Для комплексного лечения человека, страдающего от диареи, применяют следующие группы лекарственных средств:

• Энтеросорбенты – пероральные препараты, активные компоненты которых способны связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта. Эффективными средствами являются Энтеросгель, Смекта, Полисорб, активированный уголь и пр. Энтеросорбенты редко используют в качестве монопрепаратов. Наряду с другими препаратами их применяют курсом 5-7 дней по 3 раза в сутки. Дозировку лекарства используют согласно инструкции.
• Пробиотики. Бифидобактерии и лактобациллы, находящиеся в составе этого лекарства в виде сухого концентрата, попадая в организм больного быстро размножаются. Происходит замещение патогенов здоровой микрофлорой. Этот процесс нормализует функцию кишечника. В медикаментозной практике чаще используются пробиотики: Линекс, Лактобактерин, Бифиформ и др. Их дозировку и курс лечения назначает доктор.
• Пребиотики. Биологическая углеводная структура данных лекарств ферментируется полезными бактериями кишечника и способствует их активному размножению. Примеры пребиотиков: Хилак форте, Лактусан, Дюфалак, Лактулоза и пр. Принимают лекарство 3-4 раза в день во время еды. Курс определяет лечащий врач.
• Регидратанты – порошкообразные препараты для приготовления водных растворов, восстанавливающих водный баланс внутренней среды организма. Регидрон, Нормогидрон состоят из соли, глюкозы и ряда витаминов. Они особенно необходимы детям при диарее от антибиотиков. Водный раствор препарата принимают внутрь не зависимо от еды. Необходимый объем питья и режим приема назначает врач в зависимости от тяжести состояния больного.
• Антибиотики. Нифуроксазид, Энтерофурил, Метронидазол назначают для подавления возбудителей псевдомембранозного колита (тяжелой патологии прямой кишки) – анаэробных бактерий рода клостридий. Прием препарата осуществляется строго по назначению врача, который определяет дозировку и курс применения.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства против диареи от антибиотиков как дополнительное мероприятие к медикаментозному лечению диареи. Эффективные рецепты народных средств (использовать до прекращения поноса):

• 1 ст. ложку ячменных зерен насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 15 минут. Процедить отвар и принимать его по 2 ст. ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
• 1 ст. ложку сушеных ягод черники залить 200 мл воды и варить 10 минут. Приготовленный отвар остудить, выпивать дважды в день за 30 минут до еды. Новую порцию отвара готовить перед употреблением.
• 1 ст. ложку семян укропа залить 400 мл кипятка, настаивать до полного остывания. Принимать 100 мл укропной воды ежедневно 3-4 раза перед едой.

Профилактика

Диарея от антибиотиков чаще возникает на фоне дисбактериоза спровоцированного агрессивным действием медикаментозных средств. Лечить понос при нарушении биофлоры кишечника сложно. Терапия занимает, в среднем, не менее недели. Профилактика негативного влияния антибактериальных препаратов на организм пациента:

• не прибегать к самолечению;
• при возникновении диареи в процессе лечения срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией;
• строго соблюдать дозировку, режим приема антибактериальных лекарств и выдерживать прописанный доктором курс терапии;
• не заменять прописанные антибиотики их аналогами без рекомендации врача;
• принимать пробиотики вместе с антибактериальными препаратами для снижения вероятности наступления дисбактериоза.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Почему появляется диарея от антибиотиков

На понос после приема антибактериальных средств жалуются многие пациенты. Это явление получило название «антибиотик-ассоциированная диарея». Как правило, симптомы проявляются спустя 3-5 дней после начала приема препаратов. Диарея может сопровождаться болевым ощущением, метеоризмом и вздутием. Причины:

• Препараты обладают слабительным действием. К примеру, макролиды существенно усиливают моторику кишечника.
• Погибает естественная микрофлора. Антибиотики не обладают разумом, поэтому не делят бактерии на «нужные» и «вредные», уничтожая микрофлору без разбору. Пища хуже переваривается, снижается усвояемость и развивается дисбактериоз.
• Размножение патогенных бактерий. Если уничтожается полезная микрофлора, которая автоматически контролирует количество болезнетворных микроорганизмов, то патогенные бактерии развиваются активнее, провоцируя воспаления.

Важно! Не следует исключать, что диарея вызвана антибиотиками, если она началась с момента лечения и до 4 недель после его окончания. Если обращаетесь к специалисту, обязательно расскажите ему о факте приема препаратов

Чаще всего диарея возникает в случаях:

• Если антибиотик давали детям или людям пожилого возраста.
• Если в анамнезе есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Если действие антибиотика направлено на лечение системы пищеварения.
• При приеме большой дозировки средства.
• Если терапия длительная.
• Чаще всего диарея возникает при приеме таблеток или капсул, при введении внутривенно или внутримышечно такой побочный эффект диагностируется реже.

Жидкий стул может появиться не только в первые дни употребления препарата, но и после завершения курса лечения. Одновременно может активизироваться молочница – дрожжевые грибки, которые также размножаются, если нарушена микрофлора кишечника.

Правила приема антибиотиков

Помните, что при поносе вместе с каловыми массами из организма выводится влага и полезные соли, поэтому первостепенная задача – поддерживать баланс. Употребляйте больше жидкости. При серьезном обезвоживании стоит принимать специальные солевые растворы, к примеру, Регидрон. Народные средства от диареи после антибиотиков также нужно активно применять.

Правила приема антибиотиков:

• Только по назначению врача с учетом возможных последствий.
• Чтобы избежать неприятных побочных эффектов, перед приемом сильных антибактериальных средств, сдайте анализы на бактериальный посев.
• Не превышайте назначенную специалистом дозировку.
• Если вы ранее принимали антибиотик и сталкивались с побочными эффектами, уведомите об этом врача.
• Терапевтический процесс должен быть непрерывным, поскольку только полноценная терапия может вылечить болезнь.
• Длительность курса приема антибиотиков указывает врач.
• Лучше всего запивать препараты чистой водой.
• Лечебный процесс обязательно должен сопровождаться диетой и приемом препаратов, улучшающих микрофлору кишечника (пробиотиков).

Особенности лечения поноса

Способы лечения антибиотик-ассоциированной диареи включают: прием пробиотиков, щадящую диету, средства для купирования симптомов.

Важно соблюдать режим питания:

• В сутки потреблять не менее 2 литров жидкости, поскольку при поносе она выводится из организма очень быстро.
• Основой рациона на первые 2-3 дня должны стать протертые супы, слизистые каши, пюре из вареных овощей. С 3-го дня при условии, что симптомы утихают, можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Кефиры и йогурты, насыщенные бифидобактерии, можно добавить в меню только после исчезновения симптомов.
• Лекарственные препараты для улучшения перистальтики принимают только по назначению врача.
• Пробиотики зачастую принимают одновременно с антибиотиками (Хилак Форте, Линекс, Бифиформ и др.). Длительность курса после завершения антибактериальной терапии – не менее 14 дней.
• Старайтесь готовить блюда правильно: на пару или варить. Не перегружайте желудок жареной или запеченной пищей.
• На время терапии калорийность рациона должна быть снижена в 1,5 раза.
• Из меню на время исключают свежие овощи и фрукты, грубую клетчатку, молочные продукты.
• Старайтесь питаться дробно: объем порции до 200 граммов 4-5 раз в день.
• Голодать не рекомендуется, исключение – первый день, который можно провести на чае и сухариках. Затем обязательно кушать, пусть и небольшими порциями.
• Избегайте очень горячей и холодной пищи – она раздражает слизистую оболочку желудка и усиливает симптомы. Лучшая температура блюд – 35-50 градусов по Цельсию.
• В рационе не должно быть пряных, копченых, острых и соленых блюд – они усиливают перистальтику, а значит, из организма будет еще быстрее выводиться влага и питательные вещества.

Народные средства

Уменьшение симптомов диареи после антибиотиков: как лечить народными средствами

Важно! Даже безобидные, на первый взгляд, травы могут вызвать неожиданную реакцию организма. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться со специалистом

Самые эффективные способы:

• Отвар дубовой коры . У этого средства хорошие вяжущие свойства. Она за пару дней избавит вас от поноса. На 1 столовую ложку 2 стакана воды, кипятить 10 минут. Процедить, остудить. Пить по столовой ложке за полчаса до еды 4 раза в день.
• Корки граната . Высушенные корки (50г) залить 1.5 стаканами кипятка, кипятить на небольшом огне 5-7 минут. Готовый отвар остудить и пить 4 раза в день по полстакана.
• Ржаной хлеб. Замочите 150 г ржаного хлеба в теплой воде на 30 минут. Ешьте небольшими кусочками в течение дня.
• Перегородки грецкого ореха . 1 столовую ложку перегородок залейте 2 стаканами кипятка. Через 20 минут процедите и принимайте утром по 100 мл.
• Ягодный отвар. 1,5 столовых ложки сушеных ягод вишен, 1 чайная ложка ягод мирты. Перемешать, залить 1 стаканом кипящей воды на 20 минут. Процедить и принимать по полстакана дважды в день.
• Мирта и шалфей. 1 чайную ложку ягод мирты и 1 чайную ложку шалфея залить стаканом кипятка, настоять полчаса и принимать дважды в день по 100 мл.
• Отвар зверобоя . 1 столовую ложку измельченной травы залить 250 мл кипятка. Дать настояться 30 минут, остудить и принимать по трети стакана за полчаса до еды.
• Черничный кисель . 2 столовых ложки ягод хорошенько измельчить. Залить 1,5 стаканами воды дать закипеть. Добавить 1 столовую ложку картофельного крахмала и кипятить 10 минут на небольшом огне. Принимать по полстакана 4-5 раз в день.
• Отвар черемухи. 1 столовую ложку измельченных ягод залить стаканом кипятка. Дать настояться 40 минут, остудить и пить по трети стакана 3 раза в день.
• Рисовый крем. Обжарить 3 столовых ложки риса на сковороде, хорошенько измельчить в кофемолке (или ступке). Залить 1 стаканом воды и варить 15 минут. Есть 2-3 раза в день по 100 г.
• Семена подорожника. Принимать по 4-5 граммов 2-3 раза в день за полчаса до еды, обильно запивая водой.
• Чайная заварка. Пожуйте половину чайной ложки чайной заварки, запейте водой. Такое средство хорошо останавливает диарею уже со второго приема.
• Марганцовка . Сделайте светло-розовый раствор и выпейте утром и вечером по стакану, на второй день - по полстакана дважды в день.

Диарея после приема антибиотиков

Препараты широкого спектра действия, убивающие большое количество бактерий, подействуют на Вас с наибольшей вероятностью. К таким антибиотикам в том числе относятся клиндамицин (клеоцин), некоторые виды пенициллина и цефалоспорины.

Антибиотики обычно назначаются для борьбы с бактериальными инфекциями, но спустя 4–5 дней приема лекарств Вы можете столкнуться с диареей, которая является побочным эффектом. Антибиотики уничтожают болезнетворные бактерии, но также убивают и полезные бактерии Вашего кишечника. Это нарушает баланс микрофлоры кишечника и приводит к увеличению количества «плохих» кишечных бактерий, которые устойчивы к антибиотикам.

Если Вы принимаете антибиотик, лекарство вызовет умеренные изменения в численности кишечных бактерий, что может привести к диарее на протяжении нескольких дней.

Если изменения количества кишечных бактерий более резкие, у Вас могут быть следующие симптомы:

спазматическая боль в животе;

боль при нажатии на живот;

Если причины диареи не ясны, но при этом Вы принимаете антибиотики, обязательно сообщите врачу название назначенного препарата, дату начала его приема и появления кишечных симптомов.

В большинстве случаев врач сможет диагностировать антибиотико-ассоциированную диарею на основании Ваших симптомов, истории лечения и результатов осмотра.

В случае умеренной диареи о антибиотиков постарайтесь соблюдать следующие советы:

пейте много жидкости для восполнения воды, которую организм теряет из-за поноса;

временно не употребляйте молочные продукты, еду, содержащую пшеничную муку (хлеб, макароны, пиццу), потому что Ваш желудочно-кишечный тракт может быть чрезмерно чувствительным к ним на протяжении нескольких дней. Избегайте при диарее употребления богатых клетчаткой продуктов – фруктов, кукурузы и отрубей;

при консультации врач может назначить антидиарейное средство ИМОДИУМ® – препарат начинает действовать через 1 час после применения и останавливает диарею от лекарственных средств, предотвращая потерю воды и полезных веществ.

Когда обращаться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу, если у Вас возникли какие-либо из перечисленных симптомов:

более пяти испражнений в день;

сильная водянистая диарея;

боль в животе или боль при нажатии на живот;

кровь или гной в кале.

Как лечить понос при антибиотикотерапии?

Если понос вызван приемом антибиотиков, важно принимать меры сразу. ИМОДИУМ ® быстро и бережно борется с поносом, приводя кишечник в норму. Важно быстро остановить понос, чтобы избежать обезвоживания.

Понос от антибиотиков: причины и лечение | Как лечить понос после антибиотиков

Антибиотики в современной отечественной медицине используются часто не по назначению и таким образом часто люди после лечения антибиотиками ощущают побочные эффекты. Одним из этих побочных эффектов является понос от антибиотиков. Как лечить такой понос, узнайте ниже в статье.

Причины развития поноса от антибиотиков

Химические особенности антибиотиков заключаются в том, что микроорганизм не нуждается в кислороде, а в случае неблагоприятных условий образует споры.

При маленьких дозах антибиотиков, больной особого дискомфорта не ощущает. Но после приема антибиотиков следует пройти курс реабилитации, так как организм достаточно сильно изнашивается.

Если у вас понос от антибиотиков немедленно следует обратиться к врачу, так как это признак несоответствия и неправильной дозировки препарата.

Как определить, вызван ли понос именно антибиотиками?

Понос трудно назвать болезнью. Это, скорее всего расстройство функциональных особенностей кишечника. Оно может быть вызвано большим перечнем причин. От простого немытого яблока до приема лекарственных препаратов или антибиотиков.

Понос в данном случае лечится или ликвидируется за счет дополнительных медикаментозных вмешательств в организм, что приводит к сбалансированному функционированию кишечника.

Если вы не уверены что диарея была вызвана непосредственно приемом антибиотиков, то по консистенции кала можно определить, какой из отделов кишечника нарушен и что непосредственно необходимо лечить.

Также важно заметить сколько раз в день и в какое время суток происходит приступ поноса. Все эти нюансы помогут более точно диагностировать причины возникновения поноса. Например, если жидкий стул происходит в большей степени ночью, то это свидетельствует о повышенной функции щитовидной железы. Но при наблюдении за собственным состоянием, ни в коем случае не отказывайтесь и не откладывайте поход к квалифицированному специалисту. Самолечение при поносе от антибиотиков может еще больше навредить вашему состоянию и усложнить лечебный процесс.

Чаще всего, диарея, ассоциированная с антибиотиками, вызывают такие препараты как Линкомицин, Эритромицин и им подобные, причём действие не зависит от способа, с помощью которого вводилось лекарственное средство. В любом случае, активное влияние оказывалось на стенки тонкой кишки.

Как нужно лечить понос после антибиотиков?

не впадайте в панику. Все лечится;

соблюдайте личную гигиену;

исключите при поносе все физические и эмоциональные нагрузки;

обратитесь к врачу за консультацией и/или специализированной помощью.

Конечно, после курса антибиотиков ослабляется иммунитет и вся система организма, в связи с этим поддерживайте его специальными медицинскими препаратами. Патогенную среду необходимо искоренять концентратами кислот: молочной, лактозы, жирных кислот и аминокислот. Популярный и действенный препарат - Хилак-форте. Применение подобных лекарственных средств довольно длительно, в среднем препарат пьют в течение четырёх недель.

Если вы решили лечить понос, употребляя сироп лактулозы, стоит быть осведомлённым о его возможных побочных явлениях. После нескольких дней применения может возникнуть метеоризм или вздутие.

Доктора положительно относятся к употреблению фитопрепаратов на основе полезных трав. Они оказывают антисептическое действие на кишечник, убивают микробы и поддерживают полезную флору. Если пищеварительная система целостно нарушена, уместно употребление панкреатических ферментов с добавлением к лечебной программе вспомогательных средств для улучшения всасывания (например, Лоперамид).

Как лечить с помощью диеты понос после антибиотиков?

Диарею можно сократить путём введения диетического меню в рацион, уменьшения тяжелых для желудка, жирных продуктов. Ваши усилия должны быть нацелены на очищение желудка от остатков антибиотика и всего, что может раздражать полезную микрофлору. Из еды хорошо подойдут:

• отруби,
• нежирный кефир,
• картофель в мундире,
• бананы
• йогурт.

Рис, вопреки распространённому мнению, есть нежелательно. Он, наоборот, значительно утяжеляет желудочно-кишечную систему. При своевременно оказанной медицинской консультации, процесс лечения протекает быстрее и не так тяжело для больного.

понос от антибиотиков - другие методы лечения

Диарея после антибиотиков. Лечение пробиотиками

Диарея после антибиотиков – наиболее распространенный побочный эффект лекарственной терапии. Дело в том, что антибиотики не обладают избирательностью и уничтожают как патогенные, так и полезные бактерии. Вследствие этого нарушается естественная микрофлора кишечника, развивается дисбактериоз, который и проявляется в виде поноса или запора, тошноты и неприятных ощущений в области живота.

Препарат Хилак форте

Итак, если при приеме антибиотиков развивается диарея, чем лечить или предупредить ее возникновение? Современная фармакология предлагает обширный ряд препаратов биологического происхождения, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника и позволяющих сохранить функции ее слизистой оболочки. Жидкий препарат Хилак форте – один из самых известных пробиотиков за счет высокой терапевтической эффективности. Он нормализует состав микрофлоры и возвращает нормальное значение кислотности в ЖКТ, стимулирует регенерацию эпителия кишечной стенки, ускоряет выведение сальмонелл из организма и усиливает его защитные функции. Благодаря механизму действия препарат возвращает нормальное состояние кишечника при таких состояниях, как диарея после антибиотиков, операции на желудке, облучение, смена климата, воды и питания. Пробиотик Хилак форте считается абсолютно безопасным, что позволяет применять его у детей, беременных и в период лактации.

Другой, не менее известный препарат Линекс выпускается в капсулах. Комплекс живых молочнокислых бактерий угнетает рост патогенных бактерий, обеспечивает нормальную работу пищевых ферментов, метаболизм желчных кислот, участвует в синтезе витаминов К, В и С, повышает иммунитет. Фармакологическое действие обуславливает применение препарата для профилактики и лечения дисбактериоза, а безопасность позволяет применять в детской практике. Диарея у ребенка при условии отсутствия высокой температуры и кровянистого стула хорошо поддается лечению пробиотиком Линекс без помощи других препаратов.

Препарат Энтерол 250

Пробиотик Энтерол 250 - первый представитель препаратов на основе живых дрожжей Saccharomyces boulardii. Препарат оказывает прямое антимикробное действие, угнетает способность микробов к образованию токсинов, ускоряет заживление слизистой кишечника и повышает защитные свойства организма. Важной особенностью пробиотика является его устойчивость к агрессивному воздействию желудочного сока и антибиотикам. Клинические испытания показали способность препарата нормализовать стул на второй день от начала приема. Лечению пробиотиком хорошо поддаются диарея после антибиотиков, метеоризм, болезни, вызванные стафилококками и грибами рода Candida. Возрастное ограничение – дети до 12 месяцев.

Это целая серия комплексных препаратов для разных возрастных групп: от новорожденных до пожилых людей (детям до 3 лет, 3-14 лет, от 14 лет). Каждый из них максимально приближен к естественной микрофлоре, соответствующей конкретному возрасту. Основу препаратов составляют несколько видов бифидумбактерий. Показаниями к применению являются: диарея после антибиотиков, сальмонеллез, энтероколит, пищевая аллергия, атопический дерматит.

В Российской Федерации вступила в действие государственная программа, направленная на предупреждение распространения антимикробной резистентности. Пунктами стратегии предусмотрен запрет на продажу антибиотиков без рецепта врача, ограничение рекламы антибактериальных лекарств, ужесточение требований к назначению препаратов данной группы медиками. К 2030 году купить антибиотик по собственной инициативе станет невозможно, а доктор пропишет медикамент исключительно на веских основаниях. Есть повод надеяться, что успешное проведение кампании значительно снизит частоту такого явления, как понос после антибиотиков.

Что такое микрофлора кишечника, и зачем она нужна?

Микроорганизмы появились на Земле за миллионы лет до людей. Их адаптивные способности уникальны и безграничны: микробов находят и в жерле вулканов, и в вечной мерзлоте. Бактерии, приспособившиеся к жизни внутри другого организма и помогающие ему в процессах жизнедеятельности, называются «симбионтами». Симбиотическая микрофлора кишечника формируется на протяжении жизни и является индивидуальной характеристикой. У каждого человека свои колонии полезных бактерий, с которыми он мирно сосуществует долгие годы. Они помогают пищеварению, синтезируют некоторые витамины группы B, не пускают в свой «дом» чужих болезнетворных микробов.

Почему приём антибиотиков вызывает понос?

После курса антибиотикотерапии вымирают все микробы, в том числе и симбионты. Свято место пусто не бывает – свободные территории кишечника активно колонизируются патогенной микрофлорой. Особенно опасны анаэробные бактерии рода Клостридий. Они не спешат помогать в переваривании сложных углеводов – клетчатки, крахмала, а действуют подобно оккупантам на чужой территории: разрушают слизистый защитный покров кишечника, отравляют своими токсинами толстую кишку. Токсины с током крови разносятся по организму. Местный процесс становится общим, повышается температура тела, появляются тошнота и слабость. Не переработанные углеводы скапливаются в кишечнике. Это привлекает внимание «мародёров» — дрожжевых грибков, которые утилизируют углеводы с выделением спирта и других вредных веществ.

Наиболее злостные клостридии вызывают псевдомембранозный колит. Заболевание известно с 50-х годов прошлого века, распространение совпало с расцветом эры массового применения антимикробных медикаментов. Чаще всего подобная патология на фоне приёма антибиотиков встречается у взрослых пациентов старше 50-ти лет, длительное время находящихся в стационарах. При клостридийном колите некрозу подвергается стенка кишечника. На месте поражения формируются глубокие язвы, гнойные инфильтраты. Функция органа нарушена полностью, соответственно, пищевой ком быстро «пролетает» толстый отдел и «обогащается» на своем пути кровью, гноем, слизью. Расстройство стула носит постоянный характер. Симптомы крайней формы клостридийного поражения кишечника: слизистая, зловонная диарея, тошнота, рвота, обезвоживание.

Диарея после антибиотиков развивается приблизительно в 35% случаев. По наблюдениям врачей, из них четверть приходится на Амоксициллин, пятая часть – на Цефиксим. Только 5% поносов при приёме антибиотиков провоцируют Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин, Цефалоспорины, Фторхинолоны.

Понос от антибиотиков может возникнуть не сразу, а в течение от 2-х дней до 2-х месяцев. Более чем в половине случаев понос у взрослых проходит самостоятельно по окончанию приёма лекарств. Метод введения лекарственного препарата – перорально, внутримышечно, внутривенно – на степень и тяжесть последствий не влияет.

Развитие дисбактериоза кишечника вызывают и другие условно патогенные микробы, находящиеся в количестве 2-3% от общего числа бактерий здорового кишечника. К ним относятся клебсиеллы, стафилококки, сальмонеллы, кандиды. Они провоцируют жидкий стул лёгкой формы, от которого быстро избавляются после отмены антибиотиков и незначительной коррекции питания.

Чем лечить диарею после антибиотиков?

Стратегия лечения расстройства стула после приёма антибиотиков зависит от тяжести симптомов. Если причиной поноса стал псевдомембранозный колит, то предпринимают следующие шаги:

• отмена вызвавших диарею антимикробных средств;
• назначение других антибиотиков для борьбы с клостридиями – Ванкомицина, Метронидазола, Рифаксимина в течение от 7 до 14 дней;
• устранение обезвоживания, интоксикации;
• терапия пробиотиками на протяжении месяца;
• снижение потребления углеводов, чтобы не кормить патогенов.

Вызванный клостридиями колит — тяжёлое, опасное заболевание. Лечение его проходит под строгим контролем медиков, все лекарства принимают только по назначению врача.

Лечить диарею после антибиотиков, не имеющую столь напряжённых последствий, начинают такими мерами:

• отмена виновников диареи;
• восстановление водно-электролитического баланса;
• удаление токсинов из желудка и кишечника сорбентами (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель);
• восстановление микробиоценоза кишечника;
• специальная диета.

Для нормализации микробного сообщества применяют три группы препаратов:

1. Эубиотики – грибки рода сахаромицетов, споры бацилл, сенная палочка. После попадания в кишечник стремительно размножаются, быстро заполняют собой свободное пространство и выживают патогенных микробов. Продукты жизнедеятельности эубиотиков повышают кислотность окружающей среды, что помогает избавиться от вредных бактерий. Препараты этой группы: Бактисубтил, Аципол, Споробактерин, Энтерол, Эубикор. Для грамотного выбора эубиотиков лучше обратиться к врачу. Неконтролируемый приём средств провоцирует мочекаменную болезнь и холецистит.
2. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии разных штаммов, высушенные и заключённые в кислотоустойчивую капсулу. Принимаются перорально, проходят через желудок благодаря защитной оболочке. В кишечнике капсула растворяется, бактерии во влажной среде оживают и начинают размножаться, вытесняя патогенов. Попытки подселять пробиотические микроорганизмы непосредственно в прямую кишку успехом не увенчались. Приживаемость обнаружилась всего у 7% пациентов. Обычное проглатывание капсулы (таблетки, порошка) показало наличие полезных бактерий в кишечнике у 66% людей, участвующих в исследовании. Торговые наименования препаратов: Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор, Флорин Форте.

Однако не все врачи разделяют оптимизм по поводу положительного влияния бактериальных средств. Они считают их лечебный эффект недоказанным, а сами препараты – обычными «пустышками», которые в лучшем случае не навредят. Во время приёма пробиотиков возможны побочные реакции: вздутие живота, головная боль, аллергии.

Пробиотические лекарства не принимают с антибиотиками совместно, так как полезные бактерии уничтожаются антимикробным препаратом. Курс восстановления кишечной микрофлоры начинают через 2 дня после антибиотикотерапии.

1. Пребиотики – пища для микробов. Состоят из растительных полисахаридов – клетчатки, крахмала, инсулина. Содержатся в свежих овощах и фруктах, злаках, бобовых, зелени типа ревеня, салата, лука, сельдерея. Продаются специально выделенные пребиотики аптечными сетями, присутствуют на полках супермаркетов, широко рекламируются в интернете. Какие способы коррекции диеты в сторону увеличения растительных волокон в рационе выбрать, решать пациенту на приёме у доктора.

Быстро и мягко остановить диарею помогут проверенные народные методы. Закрепляющими свойствами обладают растения с высоким содержанием дубильных веществ – отвар коры дуба, календула, зверобой, шалфей, ромашка, корни лопуха. Помимо закрепления, настои и отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, борются с инфекцией, стимулируют иммунитет, способствуют заживлению слизистой. Столовую ложку сухого сырья заливают литром кипятка и настаивают час. Процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Длительность фитотерапии — 2 недели. Затем делают перерыв на 10 дней и меняют лекарственное растение.

Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи

Предупредить негативные последствия приема антибиотиков может соблюдение следующих правил:

1. Принимать лекарства, назначенные врачом после серии тестов на чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам. Самостоятельная постановка диагноза, основанная на личных ощущениях, опыте знакомых, информации из интернета часто оказывается ошибочной. Люди начинают пить антибиотики, имея вирусную природу недомогания, при которой они бесполезны.
2. Употреблять овощи, фрукты, каши из гречки, овса, гороха, хлеб с отрубями.
3. Взять за правило выпивать стакан кисломолочного напитка за 2 часа до сна.
4. Укреплять иммунитет умеренным закаливанием, адекватной возрасту физкультурой, рациональным режимом труда и отдыха.
5. Регулярно проходить медосмотры для раннего выявления заболеваний органов ЖКТ и других систем организма.

Бактерии, микроскопические грибки являются древнейшими жителями планеты. Приспособившиеся к жизни внутри человека симбионты охраняют свои владения от проникновения «чужих». Антибиотики проделывают значительные бреши в рядах защитников и открывают ворота для незваных гостей. Вылечить понос, возникший на фоне терапии антибиотиками, можно, используя пробиотики, богатую клетчаткой диету, укрепляя иммунитет.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Как лечить диарею после антибиотиков? Это частый вопрос. Разберемся в этом в приведенной ниже статье.

Современную медицину довольно сложно представить без антибиотиков. С помощью таких лекарственных средств можно свести к минимуму риск развития осложнений в послеоперационный период, снизить количество заболеваний гнойного и бактериального характера, а также избежать распространения таких опасных и контагиозных инфекционных патологий, как столбняк, дизентерия, ботулизм, сибирская язва и т. д.

Распространение и доступность антибиотиков привело к тому, что их использование бывает довольно часто нерациональным и неоправданным. Зачастую пациенты занимаются самолечением антибиотиками, без консультации со специалистом. Со временем это стало причиной того, что многие возбудители инфекционных заболеваний приобрели резистентность к большинству антибиотиков. Иными словами, дешевые и простые препараты перестали быть эффективными.

Одной из основных проблем является развитие диареи после антибиотиков. Она может появиться у каждого человека, принимающего подобные препараты вне зависимости от возраста. Подобный вид диареи носит название антибиотик-ассоциированной и чаще всего возникает на фоне приема антибактериальных медикаментов на основе пенициллина и цефалоспорина.

Факторы риска

Есть определенные обстоятельства, которые способны повысить риск развития диареи после антибиотиков. Среди них следующие факторы:

1. Возраст пациента. Наибольшая вероятность появления такого осложнения наблюдается у детей и лиц пожилого возраста. проходит особенно тяжело.
2. Заболевания в острой и хронической форме, особенно желудочно-кишечного тракта. В первую очередь при приеме антибиотиков пагубное влияние оказывается на кишечную микрофлору.
3. Психосоматические заболевания.
4. Смена режима приема антибиотиков, которая происходит при подборе лекарственных препаратов либо правильной схемы лечения.
5. Назначение повышенных доз антибактериальных препаратов в связи с проводимой терапией основного заболевания.

Диарея после антибиотиков возникает на фоне кишечного дисбактериоза, так как антибиотики широкого спектра действия пагубно воздействуют на вредоносные микроорганизмы. «Тетрациклин», «Аминогликозид» и «Цефалоспорин» чаще всего провоцируют развитие такого осложнения.

Причины и симптомы

Представляет собой кишечное заболевание. Причин ее появления может быть много: постоянные стрессы, употребление в пищу некачественных продуктов и т. д. Однако прием антибиотиков - это наиболее частый провоцирующий диарею фактор. Очень важно определить верную причину дискомфорта. При этом учитываются следующие показатели:

1. Консистенция стула.
2. Наличие болезненности и дискомфорта в области живота.

Нельзя игнорировать расстройство кишечника. Необходимо учитывать количество проявлений диареи. Эти показатели помогут специалисту точно определить причину заболевания и выбрать подходящую схему лечения.

На какой день появляется?

Диарея после антибиотиков может проявиться как на первый, так и на десятый день после начала приема антибактериальных препаратов. Главным симптомом является наличие жидких и частых испражнений кишечника. У женщин и детей, кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Кандидоз во влагалище и во рту.
2. Появление язвочек в уголках рта.
3. Болезненность в области живота.
4. Болевой синдром при пальпации.
5. Повышение температуры.

Если началась после антибиотиков диарея - что делать? Об этом далее.

Для фекалий характерна водянистость. Наряду с этим, у человека наблюдается постоянная жажда, так как организм на фоне диареи обезвоживается. Обезболивающие препараты, как правило, усугубляют состояние. Врач при постановке диагноза антибиотико-ассоциированная диарея опирается на анамнез пациента, историю болезни и принимаемые препараты.

Лечение диареи после антибиотиков

Главное, на что направлена терапия антибиотико-ассоциированной диареи, - восстановление собственной кишечной микрофлоры. С этой целью очень часто назначается «Бифидумбактерин». Препарат необходимо смешивать с любым кисломолочным продуктом. Это может быть простокваша, кефир или йогурт без добавок.

Порошок смешивается со 100 мл кисломолочного напитка, тщательно перемешивается и выпивается. Принимать нужно три раза в день перед едой. Продолжительность курса составляет две недели. Начинать прием следует сразу после окончания лечения антибиотиками.

Пробиотики и пребиотики

Кроме того, в дополнение лечению диареи после приема антибиотиков назначаются различные пробиотики и пребиотики. Они употребляются в повышенных дозах в отличие от основных препаратов. Пребиотики, как и пробиотики, могут приниматься перорально, посредством клизм или зонда. Также возможно обогащение организма подобными веществами при помощи колоноскопа.

Чаще всего предпочтение при выборе препарата специалисты отдают лекарственным средствам, обладающим наибольшей резистентностью в отношении кислой среды желудка. К ним относятся такие препараты, как «Хилак форте», «Линекс», «Бифидумбактерин» и т. д.

Также при диарее после антибиотиков у взрослого, врач часто назначает такие препараты как «Лоперамид». Следует учитывать, что при патологии, спровоцированной инфекцией бактериального характера, прием противодиарейных препаратов запрещен.

Также с осторожностью следует использовать обезболивающие средства при лечении диареи после антибиотиков. От их приема на время терапии лучше всего отказаться. Это в большей степени касается пациентов, которые страдают от геморроидальной боли. Причем форма принимаемых анальгетиков не имеет значения. Это могут быть и мази, и суспензии, и таблетки.

Медикаменты, останавливающие диарею

Остановить диарею и привести в норму водно-солевой баланс помогут следующие препараты:

1. «Смекта».
2. «Регидрон».
3. «Лоперамид».
4. «Фталазол».
5. «Иммодиум».

Вышеперечисленные препараты помогают сократить частоту испражнений, убрать болезненность в животе, колики, а также восстановить водно-солевой баланс организма, который при диарее сильно нарушается из-за обезвоживания. Очень важно для процесса выздоровления соблюдать специальный режим питания.

Популярные препараты

Самыми эффективными и распространенными для лечения антибиотико-ассоциированной диареи можно считать следующие препараты:

Диета

Если наступает рецидив, помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется придерживаться лечебного питания. С этой целью из рациона исключаются продукты, которые могут спровоцировать пищеварительное расстройство. Лечебная диета должна быть щадящей и преследовать только одну цель - восстановление работы кишечника и нормализация стула. С того момента, как появляются признаки антибиотико-ассоциированной диареи, следует отдавать предпочтение в рационе следующим продуктам и блюдам:

1. Паровой омлет.
2. Сухарики из пшеничного хлеба.
3. Рисовый суп, протертый через сито.
4. Протертая манная или гречневая каша.
5. Сладкий кисель из фруктов или ягод.

Для разнообразия можно включить в меню паровые мясные и рыбные блюда, супы на овощном бульоне, каши и т. д.

Еще как лечить диарею после антибиотиков?

Рецепты народной медицины

Многие пациенты предпочитают избегать приема медикаментов. Поэтому отдают предпочтение рецептам народной медицины, которые направлены на избавление от диареи, вызванной приемом антибиотиков. Для лечения используются отвары следующих трав:

1. Зверобой. 10 г сухой травы завариваются одним литром кипятка. Настаивается смесь полчаса, после чего принимается по 50 мл 4 раза в день.
2. Избавлению от дискомфорта в области живота способствует отвар из черники. Для его приготовления 2 ст. л. сушеных ягод заливаются стаканом кипятка. Через 10 минут отвар готов. Принимать по одной столовой ложке каждый час.
3. Довольно распространен для лечения диареи отвар из полыни. 1 ст. л. сухой травы заливается стаканом кипятка, настаивается 20 минут. Затем выпивается в четыре приема за день.
4. Эффективным антисептиком выступает ромашка. Для этого заваривается очень крутой отвар. Настаивать его следует до пяти часов. После этого принимается по стакану.

Продукты-пребиотики

Что еще можно придумать, когда началась диарея после антибиотиков? Есть в народной медицине и альтернатива пребиотикам. Так, при антибиотико-ассоциированной диарее применяются следующие продукты:

1. Лук и чеснок.
2. Томаты.
3. Бананы.
4. Цикорий.
5. Артишоки.
6. Спаржа.

Вышеперечисленные продукты имеют в своем составе углеводы, которые представляют собой хорошую среду для положительных микроорганизмов. Лечение по рецептам народной медицины доступно для любой возрастной категории. Подобная терапия действительно способна помочь избежать обезвоживания и остановить диарею.

Однако следует понимать, что наиболее часто рецепты народной медицины применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, перешедших в хроническую форму. Категорически не рекомендуется выбирать самостоятельно лечение для ребенка младше трех лет.

Профилактика

Что касается профилактики, то предотвратить развитие диареи на фоне приема антибиотиков может помочь соблюдение нескольких правил:

• Антибактериальные препараты должны приниматься исключительно в соответствии с назначениями лечащего врача.
• Одновременный прием антибиотиков с пробиотиками.